腎衰患者可以適量吃低蛋白食物、低磷食物、低鉀食物、低鈉食物、富含維生素食物等,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素D滴劑等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
腎衰患者需限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān),可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整,避免過(guò)量導(dǎo)致氮質(zhì)血癥加重。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
腎功能減退時(shí)磷排泄障礙,需避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。可選擇冬瓜、蘋果等低磷蔬果,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。長(zhǎng)期高磷血癥可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
腎衰患者易出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)限制香蕉、土豆等高鉀食物。可選擇白菜、梨等低鉀食材,烹調(diào)時(shí)用水浸泡或焯水減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平防止心律失常。
鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓,每日鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。避免腌制食品、加工食品,使用香料替代食鹽調(diào)味。合并水腫者需嚴(yán)格限鹽并記錄出入量。
可選擇維生素B族豐富的糙米、維生素C含量低的圓白菜等。避免補(bǔ)充脂溶性維生素制劑防止蓄積中毒。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充水溶性維生素。
用于慢性腎臟病3-5期患者,可補(bǔ)充必需氨基酸同時(shí)減少氮質(zhì)產(chǎn)物。需配合低蛋白飲食使用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適。禁用于高鈣血癥患者。
用于糾正腎性骨病相關(guān)的鈣磷代謝紊亂,需餐中服用以提高磷結(jié)合效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用。
適用于腎性貧血患者,宜空腹服用以促進(jìn)吸收??赡芤鸨忝?、黑便等反應(yīng),避免與茶、牛奶同服。定期復(fù)查血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。
用于預(yù)防或治療腎衰合并的巨幼細(xì)胞性貧血,通常與維生素B12聯(lián)合使用。長(zhǎng)期血液透析患者可能需增加劑量。罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
適用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的防治,需根據(jù)血PTH水平調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣,避免同時(shí)使用含鎂制劑。
腎衰患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整飲食方案。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量控制,合并無(wú)尿者需嚴(yán)格限水。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。烹飪時(shí)使用蒸、煮、燉等少油方式,避免油炸食品。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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