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腰間盤突出必須手術(shù)嗎

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腰椎間盤突出癥不一定必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。腰椎間盤突出癥的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、開放性手術(shù)等。

腰椎間盤突出癥的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、神經(jīng)功能損害情況等因素綜合評(píng)估。對(duì)于初次發(fā)作、癥狀較輕的患者，通常建議優(yōu)先嘗試保守治療。臥床休息可減輕椎間盤壓力，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療包括牽引、超短波、中頻電療等，有助于改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。癥狀持續(xù)6-8周無(wú)改善或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)損害時(shí)，需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快；傳統(tǒng)開放性手術(shù)如椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重病例。

腰椎間盤突出癥患者日常需避免久坐久站及腰部負(fù)重，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。肥胖者應(yīng)控制體重，戒煙以防影響椎間盤血供。急性期疼痛劇烈時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)，但不宜長(zhǎng)期使用。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀反復(fù)加重，建議及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪觀察療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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