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被打過狂犬疫苗的狗咬了怎么辦

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被接種過狂犬疫苗的狗咬傷后，仍需立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快就醫(yī)評估是否需要接種狂犬疫苗?？袢”┞逗筇幹梅绞街饕袕氐浊鍎?chuàng)、疫苗接種、被動免疫制劑注射等。

1、徹底清創(chuàng)

傷口處理是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵步驟。使用20%肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，可清除大部分病毒。若傷口較深需配合無菌注射器進(jìn)行內(nèi)部灌洗。沖洗后用碘伏或酒精消毒，避免縫合開放性傷口。動物實(shí)驗(yàn)顯示規(guī)范清創(chuàng)可使發(fā)病率降低50%以上。

2、疫苗接種

即使咬傷動物已接種疫苗，人類仍需根據(jù)暴露等級決定是否接種。我國采用五針法或四針法，常用人用狂犬病疫苗包括遼寧成大狂犬病疫苗、成都康華生物人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗等。首次接種應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)99%以上。

3、被動免疫制劑

三級暴露需聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白。該制劑能快速中和病毒，為主動免疫贏得時(shí)間。按20IU/kg體重計(jì)算用量，半數(shù)劑量浸潤注射于傷口周圍，剩余劑量肌肉注射。需注意異種蛋白可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

4、暴露等級評估

醫(yī)生會根據(jù)接觸方式分為三級：完整皮膚接觸屬I級無須處置；無出血的輕微抓咬為II級需疫苗接種；穿透性咬傷或粘膜接觸屬III級需聯(lián)合免疫。即使動物接種過疫苗，其免疫效果可能受個(gè)體差異影響。

5、動物觀察

如能捕獲咬傷動物，應(yīng)隔離觀察10日。期間動物保持健康可終止后續(xù)疫苗接種。但流浪犬或無法觀察時(shí)仍需完成全程接種。狂犬病毒潛伏期通常1-3個(gè)月，極少數(shù)超過1年。

被動物咬傷后需保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)病毒擴(kuò)散。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等幫助傷口修復(fù)。接種疫苗期間禁止飲酒、濃茶及辛辣食物，避免影響免疫效果。完成全程接種后建議檢測中和抗體水平，日常接觸動物時(shí)做好防護(hù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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