慢性結(jié)腸炎通常需要病理診斷來明確病因和病變程度。慢性結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。病理診斷主要通過結(jié)腸鏡活檢獲取組織樣本,有助于區(qū)分炎癥性腸病、感染性結(jié)腸炎等不同病因。
慢性結(jié)腸炎的病理診斷能準(zhǔn)確評估黏膜炎癥程度和病變范圍。輕度炎癥可能僅表現(xiàn)為黏膜充血和水腫,中重度炎癥可見隱窩膿腫、潰瘍形成等。病理結(jié)果可指導(dǎo)治療方案選擇,如感染性結(jié)腸炎需抗感染治療,潰瘍性結(jié)腸炎需免疫調(diào)節(jié)劑。病理診斷還能排除結(jié)腸癌、淋巴瘤等嚴(yán)重疾病,尤其對長期腹瀉伴體重下降的患者尤為重要。
部分臨床表現(xiàn)典型的輕度患者可能暫無須病理檢查,但癥狀反復(fù)或加重時仍需完善。老年患者或便血明顯者應(yīng)優(yōu)先考慮病理診斷。腸鏡檢查前需做好腸道準(zhǔn)備,活檢后可能出現(xiàn)短暫出血或腹脹,一般可自行緩解。病理診斷存在取樣誤差可能,必要時需重復(fù)檢查或多部位取樣。
確診慢性結(jié)腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,限制高纖維食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,規(guī)律作息和減輕壓力可減少癥狀發(fā)作。建議定期隨訪監(jiān)測病情變化,按醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改用藥劑量。
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