乙肝五項(xiàng)主要通過(guò)檢測(cè)血液中乙型肝炎病毒相關(guān)抗原抗體來(lái)判斷感染狀態(tài),包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙型肝炎病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,可能發(fā)展為慢性乙肝。需結(jié)合肝功能檢查和病毒載量檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得??贵w滴度越高保護(hù)力越強(qiáng),通常認(rèn)為超過(guò)10mIU/ml具有保護(hù)作用。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。常見(jiàn)于急性乙肝早期或慢性乙肝活動(dòng)期。e抗原轉(zhuǎn)陰可能提示病情好轉(zhuǎn),但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰出現(xiàn),可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱。但在部分變異株感染中,e抗體陽(yáng)性仍可能存在病毒活動(dòng),需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。
乙肝核心抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染,單獨(dú)陽(yáng)性可能為既往感染已恢復(fù)或隱匿性感染。IgM型核心抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG型則多提示既往感染。
乙肝五項(xiàng)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合解讀。日常應(yīng)注意避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA,慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療。接觸乙肝患者血液或體液后應(yīng)及時(shí)清洗消毒,未接種疫苗的高危人群建議補(bǔ)種乙肝疫苗。
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