蟯蟲和蛔蟲是兩種不同的腸道寄生蟲,主要區(qū)別在于形態(tài)特征、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方式。蟯蟲通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間癥狀加重,蛔蟲則可能引起腹痛、營養(yǎng)不良或腸梗阻。
蟯蟲成蟲體長約5-10毫米,呈白色線狀,尾部細(xì)長尖銳?;紫x成蟲體長可達(dá)15-35厘米,形似蚯蚓,體表有環(huán)狀橫紋。兩者蟲卵形態(tài)也不同,蟯蟲卵為不對稱橢圓形,一側(cè)扁平,蛔蟲卵為圓形或橢圓形,外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。
蟯蟲通過糞-口途徑傳播,蟲卵經(jīng)污染的手、食物或物品進(jìn)入人體?;紫x主要通過攝入被蟲卵污染的土壤、蔬菜或水源感染。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣較差,更易發(fā)生蟯蟲重復(fù)感染,蛔蟲感染則與生活環(huán)境衛(wèi)生條件密切相關(guān)。
蟯蟲感染典型表現(xiàn)為夜間肛門劇烈瘙癢,可能伴有睡眠障礙、煩躁不安?;紫x感染輕者可無癥狀,重者可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營養(yǎng)不良,大量成蟲寄生可能導(dǎo)致腸梗阻、膽道蛔蟲癥等并發(fā)癥。
蟯蟲診斷常用透明膠紙法,在清晨排便前粘貼肛周皮膚采集蟲卵?;紫x可通過糞便直接涂片或飽和鹽水浮聚法檢測蟲卵,嚴(yán)重感染時(shí)糞便中可見成蟲排出。血常規(guī)檢查中蛔蟲感染可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。
蟯蟲治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。蛔蟲感染可選用阿苯達(dá)唑片、伊維菌素片或枸櫞酸哌嗪糖漿。兩種寄生蟲均需全家共同服藥,并對衣物、床單進(jìn)行高溫消毒,防止重復(fù)感染。
預(yù)防兩種寄生蟲感染均需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,不生食未洗凈的蔬菜瓜果。蟯蟲感染者應(yīng)剪短指甲避免搔抓,每日更換并煮沸消毒內(nèi)褲?;紫x高發(fā)地區(qū)需改善環(huán)境衛(wèi)生,定期開展集體驅(qū)蟲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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