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蟯蟲(chóng)病和蛔蟲(chóng)病的區(qū)別

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蟯蟲(chóng)病和蛔蟲(chóng)病是兩種常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)感染，主要區(qū)別在于病原體種類(lèi)、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方式。蟯蟲(chóng)病由蟯蟲(chóng)引起，表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、夜間癥狀加重；蛔蟲(chóng)病由蛔蟲(chóng)引起，可能出現(xiàn)腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良或腸梗阻。兩者均需通過(guò)糞便檢查確診，治療藥物不同。

1、病原體差異

蟯蟲(chóng)病的病原體為蠕形住腸線蟲(chóng)，成蟲(chóng)體長(zhǎng)約5-10毫米，寄生于結(jié)腸和直腸?；紫x(chóng)病的病原體為似蚓蛔線蟲(chóng)，成蟲(chóng)體長(zhǎng)可達(dá)15-35厘米，主要寄生于小腸。兩種寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵形態(tài)和發(fā)育周期存在顯著差異，蟯蟲(chóng)卵在肛周皮膚褶皺處發(fā)育，蛔蟲(chóng)卵需在土壤中完成孵化。

2、傳播途徑不同

蟯蟲(chóng)病通過(guò)肛門(mén)-手-口途徑傳播，蟲(chóng)卵經(jīng)污染的手指或物品直接進(jìn)入消化道?；紫x(chóng)病通過(guò)糞-口途徑傳播，攝入被蟲(chóng)卵污染的土壤、蔬菜或水源是主要感染方式。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣較差更易感染蟯蟲(chóng)，而蛔蟲(chóng)感染與環(huán)境衛(wèi)生條件密切相關(guān)。

3、癥狀表現(xiàn)區(qū)別

蟯蟲(chóng)病典型表現(xiàn)為夜間肛門(mén)劇烈瘙癢，可能伴有睡眠障礙和會(huì)陰部皮炎?；紫x(chóng)病常見(jiàn)癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽道蛔蟲(chóng)癥或腸梗阻。蟯蟲(chóng)感染較少引起全身癥狀，而蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行期可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀。

4、診斷方法差異

蟯蟲(chóng)病常用透明膠紙法在肛周取樣檢測(cè)蟲(chóng)卵，需在清晨排便前進(jìn)行。蛔蟲(chóng)病通過(guò)糞便直接涂片或飽和鹽水浮聚法檢測(cè)蟲(chóng)卵，血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高。兩種疾病均可通過(guò)成蟲(chóng)排出或影像學(xué)檢查輔助診斷。

5、治療藥物選擇

蟯蟲(chóng)病首選阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片，家庭成員需同步治療?；紫x(chóng)病可使用阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖，合并膽道梗阻時(shí)需聯(lián)合解痙藥物。兩種疾病均需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的幼蟲(chóng)，治療期間需嚴(yán)格消毒衣物和寢具。

預(yù)防兩種寄生蟲(chóng)感染均需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，飯前便后洗手，勤剪指甲，避免吸吮手指。蛔蟲(chóng)病高發(fā)地區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展集體驅(qū)蟲(chóng)，蔬菜水果需徹底清洗?；純旱膬?nèi)衣褲需沸水燙洗，家庭環(huán)境保持干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或肛門(mén)瘙癢癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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