蛔蟲和饒蟲是兩種不同的腸道寄生蟲,蛔蟲屬于線蟲綱蛔科,饒蟲屬于線蟲綱饒科,兩者在形態(tài)、生活史、致病性等方面存在明顯差異。
蛔蟲成蟲呈圓柱形,兩端較細(xì),體長可達(dá)20-35厘米,表面有細(xì)橫紋。饒蟲成蟲體形細(xì)長如線,體長僅2-13毫米,雌蟲尾部呈針狀。蛔蟲卵呈橢圓形,表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。饒蟲卵為不對稱橢圓形,一側(cè)較平,卵殼較薄。
蛔蟲主要寄生于人體小腸,以腸內(nèi)容物為食。饒蟲則主要寄生于盲腸、結(jié)腸等大腸部位,雌蟲夜間會移行至肛周產(chǎn)卵?;紫x在人體內(nèi)可存活1-2年,饒蟲壽命較短,約2-4周。
蛔蟲通過糞口途徑感染,蟲卵隨糞便排出體外,在適宜條件下發(fā)育為感染性蟲卵,經(jīng)污染的食物或水進(jìn)入人體。饒蟲主要通過直接接觸傳播,蟲卵在肛周皮膚皺褶處發(fā)育為感染性蟲卵,經(jīng)手-口途徑造成自身重復(fù)感染或傳播給他人。
蛔蟲感染可引起腹痛、食欲異常、營養(yǎng)不良等癥狀,大量感染可能導(dǎo)致腸梗阻。饒蟲感染主要表現(xiàn)為夜間肛周瘙癢,可導(dǎo)致睡眠障礙,兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中等表現(xiàn)。
蛔蟲感染可通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵確診。饒蟲感染常用透明膠紙法在肛周取樣檢查蟲卵,該方法檢出率較高。兩種寄生蟲感染都可通過觀察排出的成蟲進(jìn)行診斷。
預(yù)防蛔蟲和饒蟲感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,不喝生水,蔬菜水果要洗凈。兒童要勤剪指甲,避免搔抓肛周。家庭成員中有感染者應(yīng)同時(shí)治療,衣物被褥要用開水燙洗。定期進(jìn)行寄生蟲檢查,發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物治療。保持居住環(huán)境清潔,做好糞便無害化處理,從源頭上切斷傳播途徑。
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