慢性阻塞性肺疾病可通過生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。慢性阻塞性肺疾病通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
戒煙是慢性阻塞性肺疾病患者最重要的干預措施,煙草煙霧會加速肺功能下降。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體,寒冷季節(jié)注意保暖防止呼吸道感染。保持適度運動如散步、太極拳,有助于改善心肺耐力,但需避免劇烈活動導致呼吸困難加重。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,如沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解喘息癥狀,噻托溴銨粉吸入劑可長期控制氣道痙攣。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期,可減輕氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒能降低痰液黏稠度。抗生素如左氧氟沙星片用于合并細菌感染時,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于血氧飽和度低于88%的重度患者,長期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài),每日吸氧時間需超過15小時。便攜式制氧機便于外出攜帶,配合血氧儀監(jiān)測可調整氧流量。突發(fā)嚴重呼吸困難時需立即使用應急氧氣瓶,并及時就醫(yī)。
專業(yè)機構指導的呼吸訓練能增強膈肌力量,縮唇呼吸法可減少呼氣時氣道塌陷。上肢耐力訓練如舉啞鈴可改善日?;顒幽芰?,有氧運動需配合指脈氧監(jiān)測。營養(yǎng)支持方案需保證優(yōu)質蛋白攝入,避免高碳水化合物飲食增加二氧化碳潴留風險。
肺大皰切除術適用于合并巨大肺大皰患者,可緩解壓迫癥狀。肺減容術通過切除無功能肺組織改善通氣,但需嚴格評估手術指征。終末期患者可考慮肺移植,需長期服用免疫抑制劑防止排異反應。
慢性阻塞性肺疾病患者需定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。保持室內空氣流通濕度適宜,飲食注意少食多餐避免飽脹影響呼吸。急性加重表現為痰量增多、呼吸困難加重時需立即就醫(yī),避免延誤治療導致呼吸衰竭。日??墒褂酶故胶粑柧毱麇憻捄粑∪海涗洶Y狀變化便于復診時醫(yī)生評估。
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