急性心肌梗死可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、規(guī)范用藥、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式預(yù)防。急性心肌梗死通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素相關(guān)。
積極干預(yù)高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或門冬胰島素30注射液控制血糖水平。血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜和過度勞累。
40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲等檢查。冠心病高危人群每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查。體檢異常者需遵醫(yī)囑完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像等專項(xiàng)檢查。
冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。合并心絞痛者可備用硝酸甘油片緩解癥狀。心力衰竭患者應(yīng)規(guī)律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等改善心功能藥物。所有用藥方案需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估調(diào)整,不可自行增減藥量。
掌握胸痛發(fā)作時(shí)的自救方法,立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片。熟悉心肺復(fù)蘇操作流程,了解自動(dòng)體外除顫器使用方法。家屬應(yīng)知曉急救電話和最近胸痛中心位置。冠心病患者外出時(shí)隨身攜帶急救卡片,注明病史和用藥信息。
預(yù)防急性心肌梗死需建立健康檔案,記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī),爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)開通堵塞血管。日??蛇m量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維護(hù)心血管健康。
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