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腦出血病人的發(fā)病特點(diǎn)有哪些

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腦出血病人的發(fā)病特點(diǎn)主要有突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱和語(yǔ)言功能障礙。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，可能伴隨血壓急劇升高、瞳孔不等大等癥狀。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，往往在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨頸部僵硬感。頭痛程度與出血量和部位相關(guān)，基底節(jié)區(qū)出血多表現(xiàn)為對(duì)側(cè)頭部疼痛，小腦出血?jiǎng)t以枕部疼痛為主。患者可能因疼痛出現(xiàn)躁動(dòng)不安或強(qiáng)迫體位。

2、嘔吐

約半數(shù)患者在發(fā)病初期出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這種嘔吐不同于胃腸疾病引起的嘔吐，多不伴隨惡心前兆，且頭痛后立即發(fā)生。后顱窩出血患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能引發(fā)誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙均可出現(xiàn)，與出血部位和量直接相關(guān)。大腦半球大量出血可在1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)昏迷，腦干出血?jiǎng)t可能立即昏迷。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失或譫妄。丘腦出血易引起意識(shí)波動(dòng)，而皮層下出血可能保留部分意識(shí)。

4、肢體偏癱

基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全或不完全癱瘓，上肢重于下肢。初期表現(xiàn)為肌張力減低、腱反射消失的弛緩性癱瘓，2-4周后轉(zhuǎn)為肌張力增高的痙攣性癱瘓。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，即出血側(cè)面癱伴對(duì)側(cè)肢體癱。部分患者伴隨偏身感覺(jué)障礙或病理反射陽(yáng)性。

5、語(yǔ)言功能障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血多引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者能理解語(yǔ)言但表達(dá)困難，感覺(jué)性失語(yǔ)則語(yǔ)言流利但內(nèi)容無(wú)意義。非優(yōu)勢(shì)半球出血可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清但語(yǔ)言結(jié)構(gòu)正常。部分患者伴隨失讀、失寫(xiě)等高級(jí)皮層功能損害。

腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日液體攝入量?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)系統(tǒng)功能變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)水平下降等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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