宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛等。需通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查等醫(yī)學(xué)手段確診。
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)史,隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng)且呈暗紅色。輸卵管妊娠破裂時(shí)可能伴隨急性腹腔內(nèi)出血,需緊急手術(shù)處理??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
孕囊在輸卵管內(nèi)膨脹會(huì)導(dǎo)致患側(cè)下腹撕裂樣疼痛,血液刺激腹膜時(shí)可出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛。疼痛程度與出血量相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時(shí),可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)放射性疼痛。該癥狀常提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂,需立即進(jìn)行腹腔鏡探查術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。
血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),會(huì)產(chǎn)生肛門(mén)墜脹及排便感。陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血,超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液。常用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
大量?jī)?nèi)出血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。此時(shí)需快速補(bǔ)液并輸注紅細(xì)胞懸液,同時(shí)緊急行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上選擇易消化的流質(zhì)食物,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用藥物或采用偏方處理。定期復(fù)查血HCG水平直至降至正常范圍,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕。
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