腰脫一般是指腰椎間盤突出,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式促進恢復。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??刹扇⊙雠P位時膝下墊枕、側臥位時雙腿間夾枕的姿勢。
急性期48小時后可進行超短波、紅外線等理療,慢性期采用牽引治療。熱敷每日2-3次,每次15-20分鐘,改善局部血液循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),邁之靈片消除神經(jīng)根水腫。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調整用藥劑量。
癥狀緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每日3組,每組10-15次。游泳時選擇蛙泳姿勢,水溫保持30-32℃。避免突然扭轉、負重等動作。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術。術后需佩戴腰圍4-6周,3個月內禁止彎腰提重物。微創(chuàng)手術創(chuàng)口僅7-8毫米,恢復較快。
日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,辦公時使用腰靠墊維持腰椎前凸。避免穿高跟鞋,提重物時屈膝下蹲而非彎腰。飲食多補充鈣質和維生素D,每周進行2-3次低強度有氧運動。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),寒冷季節(jié)注意腰部保暖,防止受涼導致肌肉痙攣。
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