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經(jīng)期腹痛是怎么回事

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經(jīng)期腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐或腹瀉。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

主要與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，屬于功能性疼痛。典型癥狀為月經(jīng)第1-2天出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛，可能放射至腰背部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。保持腹部保暖有助于緩解痙攣。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)疼痛。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，常伴隨性交痛或不孕。臨床常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，中重度患者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，月經(jīng)期子宮收縮異常引發(fā)劇烈疼痛。疼痛呈持續(xù)性且月經(jīng)量增多，超聲檢查可見子宮肌層蜂窩狀改變。輕癥可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮全切術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

病原體上行感染引起輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，急性期表現(xiàn)為下腹壓痛伴發(fā)熱。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期疼痛加劇。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期腹痛及經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置大小，無癥狀小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

經(jīng)期應(yīng)注意避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15-20分鐘。適量飲用姜茶或紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并定時(shí)更換。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)患者建議記錄疼痛程度及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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