腰疼骨質(zhì)增生可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常使用腰圍支撐保護(hù)。骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛多與局部炎癥反應(yīng)相關(guān),休息能減少機(jī)械性刺激。
采用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部20-30分鐘,每日2-3次。也可配合紅外線照射、超聲波等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。熱療能緩解肌肉痙攣,但對(duì)嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)的情況效果有限。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑可延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí)可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次15-20分鐘。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度伸展動(dòng)作。
當(dāng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降時(shí),可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)主要針對(duì)嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄病例,術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)管理。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。建議每半年進(jìn)行脊柱X線復(fù)查,若出現(xiàn)排尿障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)有助于骨骼健康。
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