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什么是房室傳導(dǎo)阻滯

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房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的過(guò)程中出現(xiàn)延遲或中斷的病理狀態(tài),按嚴(yán)重程度可分為一度、二度I型、二度II型和三度傳導(dǎo)阻滯。

一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)超過(guò)200毫秒,但所有心房激動(dòng)均能下傳至心室,患者通常無(wú)明顯癥狀,多由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎或藥物作用引起,心電圖檢查可確診,一般無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)心電變化。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的特征是PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落,常見(jiàn)于下壁心肌梗死或洋地黃中毒,可能伴隨短暫頭暈,若心室率過(guò)緩可考慮使用阿托品注射液或臨時(shí)起搏。二度II型阻滯表現(xiàn)為PR間期固定伴間歇性QRS脫落,多與前壁心肌梗死或傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變相關(guān),易進(jìn)展為完全性阻滯,需警惕暈厥發(fā)作,必要時(shí)植入永久起搏器。三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于完全性阻滯,心房與心室電活動(dòng)完全分離,心室率常低于40次/分,患者可出現(xiàn)阿-斯綜合征甚至猝死,需緊急處理并永久性起搏治療。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整β受體阻滯劑等可能加重阻滯的藥物。若出現(xiàn)黑矇、暈厥或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),合并高血壓冠心病者需積極控制原發(fā)病。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展,植入起搏器患者需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境并按時(shí)隨訪設(shè)備工作狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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