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腰椎間盤突出是什么原因造成的

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腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢(shì)、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷，這類人群椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度較低，輕微外力即可導(dǎo)致髓核突出。遺傳因素導(dǎo)致的腰椎間盤突出多表現(xiàn)為年輕發(fā)病、多節(jié)段受累。建議此類人群避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、長期不良姿勢(shì)

久坐、彎腰搬重物等姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤承受壓力超過正常值，長期如此可導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。辦公室職員、司機(jī)等職業(yè)人群發(fā)病率較高，常伴隨腰肌勞損。改善坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅、每小時(shí)起身活動(dòng)能有效預(yù)防。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物控制炎癥。

3、外傷因素

高處墜落、車禍等暴力損傷可直接造成纖維環(huán)撕裂，使髓核組織突入椎管。這類患者往往突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限，可能合并椎體骨折。需立即臥床制動(dòng)，通過腰椎MRI明確損傷程度。輕癥可采用甘露醇注射液脫水減壓，重癥可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

4、退行性變

隨著年齡增長，椎間盤含水量下降導(dǎo)致彈性減弱，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見，常伴有椎管狹窄、骨質(zhì)增生。日常應(yīng)避免提重物，睡眠選擇硬板床，疼痛期可短期使用美洛昔康片、普瑞巴林膠囊、虎力散膠囊等藥物，配合牽引治療改善癥狀。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員等因反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，易加速椎間盤磨損。建筑工人、舉重運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體患病率較高，多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性加重的腰痛。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰，規(guī)范搬運(yùn)姿勢(shì)，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合使用復(fù)方氯唑沙宗片、草烏甲素片、通滯蘇潤江膠囊等藥物。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕椎間盤壓力。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性期需絕對(duì)臥床休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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