腺樣體肥大可能引發(fā)鼻塞、睡眠呼吸暫停、中耳炎等危害,長期未干預(yù)可能影響兒童面部發(fā)育及認(rèn)知功能。腺樣體肥大多與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素有關(guān),需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)治療。
腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,患兒常張口呼吸,夜間可能出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停。長期缺氧可能影響腦部供氧,導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,慢性癥狀需評估手術(shù)指征。
肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口,可能引發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降。兒童可能因聽力障礙影響語言發(fā)育。臨床常用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重者需鼓膜置管術(shù)。
長期口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊。此類改變在生長發(fā)育期不可逆,需早期干預(yù)。正畸治療聯(lián)合腺樣體切除可改善癥狀。
腺樣體作為淋巴組織,病理性增生后更易滯留病原體,誘發(fā)反復(fù)上呼吸道感染。急性發(fā)作時可使用頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染,但根治需消除肥大病灶。
睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的慢性缺氧可能影響生長激素分泌,部分患兒身高體重低于同齡人。術(shù)后隨訪顯示多數(shù)患兒生長速度可逐步恢復(fù)正常。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;避免接觸過敏原如塵螨、花粉;加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素以增強(qiáng)免疫力;睡眠時側(cè)臥可減輕氣道阻塞。若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、學(xué)習(xí)能力下降或反復(fù)中耳感染,建議盡早就診耳鼻喉科評估腺樣體大小及功能影響,避免延誤治療時機(jī)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔通氣情況及聽力水平,配合言語訓(xùn)練糾正不良發(fā)音習(xí)慣。
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