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腺樣體肥大有哪些表現(xiàn)

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腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽(tīng)力下降、咽喉不適等癥狀。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童期生理性增生，反復(fù)感染或過(guò)敏等因素可導(dǎo)致病理性肥大，阻塞呼吸道并引發(fā)一系列表現(xiàn)。

1、鼻塞

鼻塞是腺樣體肥大最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢，尤其在夜間平臥時(shí)加重。肥大的腺樣體直接堵塞后鼻孔，影響鼻腔正常通氣功能，患兒常需用力呼吸且伴隨鼻音加重。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、充血，甚至引發(fā)鼻前庭炎。癥狀輕微時(shí)可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解，若合并感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。

2、張口呼吸

由于鼻腔通氣受阻，患者會(huì)代償性形成張口呼吸的習(xí)慣，尤其在睡眠時(shí)更為明顯。長(zhǎng)期張口呼吸可能改變面部肌肉張力，影響頜面骨骼發(fā)育，典型表現(xiàn)為上唇短翹、下頜后縮的“腺樣體面容”。日間也可觀察到患者習(xí)慣性張口、唇部干燥脫皮。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行鼻咽鏡檢查，同時(shí)通過(guò)佩戴口罩保持呼吸道濕潤(rùn)，避免冷空氣直接刺激咽喉。

3、睡眠打鼾

肥大的腺樣體使咽腔狹窄，氣流通過(guò)時(shí)震動(dòng)軟腭和懸雍垂產(chǎn)生鼾聲。打鼾聲音多呈持續(xù)性響亮音調(diào)，可能伴隨呼吸暫?，F(xiàn)象，即睡眠中突然停止呼吸數(shù)秒后猛吸一口氣。這種情況會(huì)降低血氧飽和度，影響深度睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中。輕度打鼾可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善，中重度需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。

4、聽(tīng)力下降

腺樣體壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣引流功能，可能導(dǎo)致滲出性中耳炎?；颊叱Ｖ髟V耳朵悶脹感、聽(tīng)力如隔棉絮，嬰幼兒表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大。聽(tīng)力測(cè)試多顯示傳導(dǎo)性耳聾，鼓膜檢查可見(jiàn)內(nèi)陷或液平面。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，頑固病例需行鼓膜穿刺術(shù)。

5、咽喉不適

長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致咽喉黏膜干燥，易引發(fā)慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、刺激性咳嗽。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，進(jìn)一步刺激黏膜產(chǎn)生黏痰附著感，晨起時(shí)尤為明顯?；颊叱Ｐ桀l繁清嗓，咽部檢查可見(jiàn)淋巴濾泡增生。建議增加室內(nèi)濕度，避免辛辣食物刺激，癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用清喉利咽顆粒緩解不適。

日常生活中需保持居室通風(fēng)，避免接觸煙霧、塵螨等過(guò)敏原，用生理性海水定期清洗鼻腔有助于減輕充血。飲食宜清淡富含維生素，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停、學(xué)習(xí)能力下降等情況，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確肥大程度，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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