關節(jié)炎患者可通過關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、低沖擊有氧運動、平衡協(xié)調(diào)訓練、水中運動等方式進行康復鍛煉。關節(jié)炎通常與關節(jié)退行性變、免疫異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷感染等因素有關,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
通過被動或主動的關節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)動作維持正常活動范圍。類風濕關節(jié)炎患者可進行手指對指、腕關節(jié)畫圈等精細動作訓練,骨關節(jié)炎患者適合膝關節(jié)屈伸、髖關節(jié)外展等大關節(jié)運動。訓練時須避免暴力牽拉,疼痛明顯時可配合熱敷緩解僵硬。每日重復進行2-3組,每組8-12次。
重點加強關節(jié)周圍肌肉力量以減輕關節(jié)負荷。股四頭肌等長收縮適合膝關節(jié)關節(jié)炎急性期,踝關節(jié)負重訓練有助于緩解踝部癥狀。使用彈力帶進行抗阻訓練時,阻力應控制在引起輕度疲勞但不加重疼痛的程度。每周鍛煉3-5次,注意訓練后肌肉放松。
騎自行車、橢圓機運動等可改善心肺功能且減少關節(jié)沖擊。運動強度以微微出汗、能正常對話為宜,持續(xù)時間從15分鐘逐步延長至30分鐘。痛風性關節(jié)炎患者需避免劇烈運動誘發(fā)尿酸升高,運動前后充分補水。
單腿站立、踮腳行走等動作能增強本體感覺,預防跌倒風險。強直性脊柱炎患者可進行脊柱旋轉(zhuǎn)配合呼吸訓練,銀屑病關節(jié)炎患者需注重足部小關節(jié)協(xié)調(diào)性練習。訓練時需扶靠穩(wěn)固支撐物,分次完成避免疲勞。
水的浮力可減輕關節(jié)壓力,適合重度關節(jié)炎患者。水中步行、游泳能同時鍛煉肌肉力量和柔韌性,水溫保持在28-32℃為宜。感染性關節(jié)炎急性期或皮膚破損者禁用,運動后及時擦干避免受涼。
康復鍛煉需根據(jù)關節(jié)炎類型分期制定計劃,急性期以休息為主,慢性期循序漸進增加運動量。鍛煉前后進行5-10分鐘熱身及拉伸,穿戴護膝等支具保護關節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需暫停訓練并就醫(yī)。日常注意控制體重,補充鈣質(zhì)和維生素D,避免爬樓梯、提重物等加重關節(jié)負擔的活動。
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