腰椎痛可以看骨科、康復(fù)科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎或腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理腰椎痛的首選科室，主要針對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織病變。腰椎間盤突出是常見病因，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，可能因久坐、負(fù)重或外傷誘發(fā)。醫(yī)生可能建議腰椎CT或磁共振檢查，治療包括臥床休息、腰椎牽引，嚴(yán)重時(shí)需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。腰肌勞損多因姿勢(shì)不良或過度勞累，可通過熱敷、推拿緩解。
2、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性腰椎痛或術(shù)后恢復(fù)患者。通過物理治療如超短波、中頻電療減輕炎癥，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰痛需結(jié)合骨密度檢測(cè)，治療包括鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，同時(shí)進(jìn)行防跌倒指導(dǎo)。強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期康復(fù)管理，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和生物制劑治療。
3、疼痛科
疼痛科針對(duì)頑固性腰椎痛提供綜合干預(yù)。腰椎管狹窄引起的神經(jīng)壓迫痛可采用硬膜外阻滯或射頻消融術(shù)。醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如普瑞巴林膠囊。對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移性疼痛，可能聯(lián)合阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷，慢性期可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢無(wú)力或大小便功能障礙，須立即返院復(fù)查。定期進(jìn)行腰椎肌力鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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