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怎么預(yù)防妊娠心臟病

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預(yù)防妊娠心臟病需從孕前評(píng)估、孕期管理及生活方式調(diào)整三方面入手，主要包括孕前心血管篩查、規(guī)律產(chǎn)檢、控制體重增長、避免感染及合理用藥等措施。

1、孕前評(píng)估

計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的心血管系統(tǒng)評(píng)估，尤其是有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病或高血壓病史的女性。通過超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查明確心臟功能狀態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有治療方案。存在中重度心臟結(jié)構(gòu)異常者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范產(chǎn)檢

妊娠后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率，孕20周后每2-4周進(jìn)行心血管專項(xiàng)評(píng)估。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血氧飽和度及心電圖變化，通過胎兒超聲心動(dòng)圖篩查胎兒心臟畸形。出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就診。

3、體重管理

將孕期體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi)，避免高鹽高脂飲食。每日鈉攝入量不超過5克，優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品及新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。

4、感染防控

妊娠期免疫力降低需特別注意預(yù)防呼吸道感染。流感季節(jié)前接種滅活疫苗，避免接觸風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等致畸病原體。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用非甾體抗炎藥等可能影響心臟負(fù)荷的藥物。

5、藥物干預(yù)

合并高血壓或心律失常的孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可選用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全降壓藥。使用地高辛注射液控制房顫時(shí)需定期監(jiān)測血藥濃度。禁止擅自停用或更換抗凝藥物，華法林需在孕12周前調(diào)整為低分子肝素鈣注射液。

妊娠期需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮供血。每日監(jiān)測血壓和胎動(dòng)，出現(xiàn)雙下肢水腫加重或靜息心率超過100次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)仍屬高風(fēng)險(xiǎn)期，須繼續(xù)監(jiān)測心功能變化，母乳喂養(yǎng)前需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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