骨盆骨折術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、傷口護(hù)理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持等方面。骨盆骨折術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響骨折愈合,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后早期需保持平臥位,避免患側(cè)受壓,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用軟枕墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。翻身時(shí)需采用軸線翻身法,保持骨盆穩(wěn)定,避免扭曲或旋轉(zhuǎn)。根據(jù)骨折類型和固定方式,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)逐步調(diào)整體位,如從平臥位過(guò)渡到半坐位。
保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無(wú)滲血、滲液或紅腫熱痛等感染跡象。術(shù)后1-2天內(nèi)傷口可能有少量滲血,屬正?,F(xiàn)象。若滲血持續(xù)增多或伴有異味,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。遵醫(yī)囑定期更換敷料,拆線前避免沾水,可使用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后疼痛會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等。藥物鎮(zhèn)痛同時(shí)可結(jié)合冷敷、音樂療法等非藥物方法緩解疼痛。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或疼痛持續(xù)加重,需警惕內(nèi)固定松動(dòng)或感染。
早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。隨著骨折穩(wěn)定,逐步增加髖膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,如直腿抬高、屈膝滑足等。后期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助行器進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。
術(shù)后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等,促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物,如奶酪、深綠色蔬菜等。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)??缮倭慷嗖?,預(yù)防臥床導(dǎo)致的胃腸功能紊亂。
骨盆骨折術(shù)后需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。日常生活中注意防跌倒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持樂觀心態(tài),與康復(fù)團(tuán)隊(duì)密切配合,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢腫脹加劇或感覺異常等,需立即就醫(yī)。
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