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出血熱怎么檢查

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出血熱主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷，常用方法有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血小板減少，血紅蛋白下降。出血熱早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞正常或輕度減少，隨著病情進(jìn)展，白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸升高。血小板減少是出血熱的特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可降至每微升50×10^9以下。血紅蛋白下降提示可能存在出血或血液濃縮。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿。出血熱患者腎臟受損較早，尿蛋白陽(yáng)性率較高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量蛋白尿。血尿提示腎臟出血，管型尿反映腎小管損傷。尿比重增高可能與脫水有關(guān)，尿糖陽(yáng)性需警惕腎小管功能損害。

3、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查包括特異性抗體檢測(cè)和抗原檢測(cè)。IgM抗體陽(yáng)性可確診近期感染，IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種。抗原檢測(cè)可直接檢測(cè)病毒成分，具有早期診斷價(jià)值。血清肌酐和尿素氮升高反映腎功能損害，轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟受累。

4、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括病毒分離和核酸檢測(cè)。病毒分離是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜且耗時(shí)長(zhǎng)。核酸檢測(cè)如RT-PCR具有快速、敏感、特異的特點(diǎn)，可在發(fā)病早期檢出病毒RNA。病毒基因分型有助于確定病毒型別和溯源。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括胸部X線、腹部超聲、CT等。胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺水腫、胸腔積液等表現(xiàn)。腹部超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)改變，評(píng)估腹腔積液情況。CT檢查能更清晰顯示臟器病變，如腎臟低密度灶、腎上腺出血等。

出血熱患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為主，避免辛辣刺激性食物。保持水電解質(zhì)平衡，根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液量。注意觀察體溫、血壓、尿量等變化，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、少尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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