流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、面部頸部潮紅、皮膚黏膜出血點(diǎn)等癥狀。流行性出血熱通常由漢坦病毒感染引起,主要通過接觸鼠類排泄物傳播,可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。
流行性出血熱早期會(huì)出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-7天。發(fā)熱常伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),使用退熱藥物效果不明顯。這種發(fā)熱是病毒血癥期的典型表現(xiàn),提示病毒在體內(nèi)大量復(fù)制。
頭痛、腰痛和眼眶痛是流行性出血熱的特征性表現(xiàn)。頭痛多為持續(xù)性脹痛,腰痛以兩側(cè)腎區(qū)為主,眼眶痛表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。這些癥狀與病毒血癥導(dǎo)致的小血管損傷有關(guān)。
患者可出現(xiàn)面部、頸部和上胸部皮膚潮紅,類似醉酒貌。在腋下、胸背部等部位可見針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑。軟腭、眼結(jié)膜等黏膜也可出現(xiàn)出血點(diǎn),這些表現(xiàn)提示毛細(xì)血管通透性增加和血小板減少。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、便血等出血表現(xiàn)。這些癥狀與胃腸道黏膜充血水腫和出血有關(guān),需警惕消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
疾病進(jìn)展到少尿期可出現(xiàn)尿量減少、蛋白尿、血尿等表現(xiàn),嚴(yán)重者發(fā)展為急性腎衰竭。這是由于病毒直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致腎功能障礙。多尿期則可出現(xiàn)尿量顯著增多,每日可達(dá)3000-5000毫升。
流行性出血熱患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。接觸鼠類或可能被污染的環(huán)境后出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。預(yù)防措施包括防鼠滅鼠、注意食品衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)等。
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