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前列腺癌的治療原則

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前列腺癌的治療原則主要包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療和化療等。具體治療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤分期、病理分級(jí)及全身狀況綜合評(píng)估。

1、主動(dòng)監(jiān)測(cè)

適用于低危局限性前列腺癌或預(yù)期壽命較短的患者。通過(guò)定期檢測(cè)前列腺特異性抗原水平、直腸指檢和影像學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展跡象則轉(zhuǎn)為積極治療。該方式可避免過(guò)度治療帶來(lái)的副作用。

2、手術(shù)治療

根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的主要治療手段，包括開(kāi)放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種術(shù)式。手術(shù)可完整切除前列腺及周圍組織，適用于預(yù)期壽命超過(guò)10年且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥。

3、放射治療

包括外照射放療和近距離放射治療。外照射采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，近距離治療通過(guò)植入放射性粒子持續(xù)釋放輻射。放療適用于各期前列腺癌，尤其適合不能耐受手術(shù)的患者。治療可能導(dǎo)致直腸出血和尿路刺激癥狀。

4、內(nèi)分泌治療

通過(guò)藥物或手術(shù)去勢(shì)降低雄激素水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，以及比卡魯胺等抗雄激素藥物。主要應(yīng)用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。

5、化療

多西他賽是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的一線化療藥物，可延長(zhǎng)生存期?；熗ǔＴ趦?nèi)分泌治療失敗后使用，通過(guò)細(xì)胞毒性作用殺滅腫瘤細(xì)胞。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)和周圍神經(jīng)病變。新型靶向藥物如奧拉帕利可用于特定基因突變患者。

前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后尿控功能。避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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