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前列腺癌的治療原則

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前列腺癌的治療原則主要包括主動監(jiān)測、手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療和化療等。治療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤分期、病理分級及全身狀況綜合制定。

1、主動監(jiān)測

適用于極低?；虻臀＞窒扌?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/4z3563esko8lpe1.html" target="_blank">前列腺癌患者。通過定期檢測前列腺特異性抗原水平、直腸指檢及影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展跡象，需及時轉(zhuǎn)為其他治療方式。該方式可避免過度治療帶來的副作用，適合預(yù)期壽命較短或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者。

2、手術(shù)治療

根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的主要治療手段，包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。手術(shù)可完整切除前列腺及周圍組織，適用于預(yù)期壽命超過10年且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、放射治療

包括外照射放療和近距離放療兩種形式。外照射放療適用于各期前列腺癌，常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤。近距離放療通過植入放射性粒子殺滅腫瘤細(xì)胞，適合中低危局限性前列腺癌。放療可能引起放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，需配合對癥處理。

4、內(nèi)分泌治療

通過藥物或手術(shù)去勢降低雄激素水平，抑制腫瘤生長。常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球等促性腺激素釋放激素類似物。該療法適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌或術(shù)后輔助治療，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝綜合征。

5、化療

多西他賽注射液是轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的一線化療藥物，可延長患者生存期?；煶Ｅc內(nèi)分泌治療聯(lián)合應(yīng)用，主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，及時調(diào)整用藥方案。

前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善術(shù)后排尿功能。避免久坐不動，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時就診。治療期間保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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