老年泛發(fā)型白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式綜合治療。泛發(fā)型白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)及皮膚損傷等原因引起，表現(xiàn)為全身多部位對(duì)稱性色素脫失斑。
1、藥物治療
局部可選用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑抑制皮損進(jìn)展；口服潑尼松片或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。進(jìn)展期患者可聯(lián)合使用維生素E軟膠囊輔助抗氧化治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
2、光療
窄譜中波紫外線NB-UVB是安全有效的物理療法，每周2-3次照射可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。對(duì)于頑固性皮損，可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光靶向治療。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
3、手術(shù)治療
穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)，將正常皮膚組織移植至白斑區(qū)。微創(chuàng)手術(shù)需在無菌條件下操作，術(shù)后需預(yù)防感染并避免劇烈摩擦。手術(shù)治療不適用于活動(dòng)期及大面積皮損患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝腎不足型可服用白癜風(fēng)丸配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，氣血瘀滯型適用桃紅四物湯加減。外用藥可選補(bǔ)骨脂酊局部涂抹，配合梅花針叩刺促進(jìn)藥物滲透。中醫(yī)治療周期較長，需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效。
5、心理干預(yù)
疾病導(dǎo)致的容貌改變易引發(fā)焦慮抑郁，建議加入病友互助小組，接受認(rèn)知行為療法。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，避免過度日曬。必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
老年患者治療期間需保持均衡飲食，適量食用黑芝麻、核桃等含酪氨酸食物。避免維生素C過量攝入，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，冬季注意保濕防止干裂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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