白庀一般是指銀屑病,治療原則主要包括控制癥狀、延緩進(jìn)展、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。銀屑病的治療方式主要有局部外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)中藥治療。
銀屑病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能減輕皮膚炎癥和鱗屑,適用于輕中度銀屑病。使用時(shí)應(yīng)避免長期大面積涂抹強(qiáng)效激素,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法是銀屑病常用的物理治療方法,通過特定波長紫外線抑制皮膚異常增殖和炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,20-30次為一個(gè)療程。光療對斑塊型銀屑病效果較好,但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng),長期治療可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。
中重度銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,環(huán)孢素可調(diào)節(jié)免疫功能,阿維A能改善角質(zhì)形成細(xì)胞分化。這些藥物需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),孕婦及肝病患者禁用。
針對傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,可考慮使用依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。這類藥物靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥因子,起效快且療效顯著。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間注意預(yù)防感染,費(fèi)用較高且需長期維持治療。
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病多因血熱、血瘀所致,可辨證使用清熱涼血方如消銀顆粒、活血化瘀方如郁金銀屑片等中成藥。配合中藥浴、針灸等外治法能緩解癥狀。治療需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)調(diào)整方案,避免使用含重金屬的偏方,與西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,均衡飲食并控制體重。冬季注意皮膚保濕,可選用含尿素或甘油的潤膚劑。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。急性期需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染,病情穩(wěn)定期可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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