點(diǎn)狀白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)直徑1-10毫米的圓形或橢圓形白斑,邊界清晰,表面光滑無(wú)鱗屑。白斑可單發(fā)或群集分布,常見于面部、頸部、軀干等部位,通常無(wú)痛癢感。
點(diǎn)狀白癜風(fēng)的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)米粒至黃豆大小的色素脫失斑,顏色呈乳白色或瓷白色,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。白斑邊緣可能出現(xiàn)輕微色素沉著帶,在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色熒光反應(yīng)。這種皮損多突然發(fā)生,初期可能僅有少量散在斑點(diǎn)。
白斑好發(fā)于暴露部位和摩擦部位,如面部三角區(qū)、前臂伸側(cè)、腰骶部等。部分患者皮損呈節(jié)段性分布,沿某一神經(jīng)支配區(qū)域排列。皮損數(shù)量可從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等,密集分布時(shí)可能融合成片,但多數(shù)保持獨(dú)立點(diǎn)狀形態(tài)。
約20%患者可能合并毛發(fā)變白,多見于頭皮、眉毛等部位。少數(shù)病例在進(jìn)展期可能出現(xiàn)同形反應(yīng),即外傷處新發(fā)白斑。一般無(wú)自覺癥狀,但暴曬后可能出現(xiàn)輕度灼熱感。部分患者可能伴有甲狀腺功能異常等自身免疫疾病癥狀。
早期白斑可能呈現(xiàn)淡白色,隨病情進(jìn)展逐漸變?yōu)榧儼咨?。穩(wěn)定期白斑大小形態(tài)固定,進(jìn)展期邊緣可能出現(xiàn)模糊或擴(kuò)散。少數(shù)病例可能自然復(fù)色,表現(xiàn)為白斑中央出現(xiàn)色素島。病程長(zhǎng)短不一,可能與精神壓力、季節(jié)變化等因素相關(guān)。
需與白色糠疹、花斑癬等皮膚病區(qū)分。白色糠疹皮損表面有細(xì)碎鱗屑,花斑癬真菌檢查陽(yáng)性。點(diǎn)狀白癜風(fēng)伍德燈檢查陽(yáng)性但真菌鏡檢陰性,皮膚鏡可見毛囊周圍殘留色素及毛細(xì)血管異常。
建議患者避免暴曬及皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦??蛇m量食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等,但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,定期復(fù)查皮損變化。若白斑快速增多或面積擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估病情。
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