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上尿路結(jié)石的主要癥狀是什么

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上尿路結(jié)石的主要癥狀有腰部疼痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。上尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴隨腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。

1、腰部疼痛

上尿路結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于腰部或側(cè)腹部，可向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，較小的結(jié)石可能僅引起鈍痛，而較大的結(jié)石或結(jié)石移動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致劇烈絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安，改變體位無(wú)法緩解。結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接處時(shí)，疼痛尤為劇烈。

2、血尿

結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。血尿程度從輕微到嚴(yán)重不等，通常為全程血尿。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿液顏色加深，需要通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。血尿常與疼痛同時(shí)出現(xiàn)，但也可能單獨(dú)存在。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時(shí)，可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。患者排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，伴有排尿不盡感。這些癥狀容易與尿路感染混淆，但尿常規(guī)檢查通常無(wú)顯著感染跡象。

4、惡心嘔吐

劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，引起反射性胃腸道癥狀。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。這些癥狀常被誤認(rèn)為急性胃腸炎，但通常無(wú)腹瀉表現(xiàn)，且與腰部疼痛密切相關(guān)。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過(guò)38.5攝氏度。這種情況提示可能存在梗阻性腎盂腎炎，屬于泌尿外科急癥。感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥，需要立即就醫(yī)處理。發(fā)熱通常伴有腰痛加重和全身乏力。

上尿路結(jié)石患者應(yīng)增加每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱或尿量減少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可以監(jiān)測(cè)結(jié)石情況和腎功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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