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上尿路結(jié)石主要癥狀是什么

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上尿路結(jié)石的主要癥狀包括腰部或側(cè)腹部疼痛、血尿、排尿異常等。上尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。

1、腰部疼痛

上尿路結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于腰部或側(cè)腹部，可向會(huì)陰部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，常因結(jié)石移動(dòng)或尿路梗阻導(dǎo)致?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法直立，需蜷縮身體緩解。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。結(jié)石引起的疼痛通常需要藥物干預(yù)，如雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

血尿是上尿路結(jié)石的常見表現(xiàn)，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼可見的紅色尿液。結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮是血尿的主要原因。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)，可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn)。部分患者可能僅通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。對(duì)于持續(xù)血尿需警惕合并感染或腫瘤可能，可進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確診斷。

3、排尿異常

上尿路結(jié)石患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等排尿異常癥狀。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)，可能刺激膀胱三角區(qū)引起尿路刺激癥狀。部分患者會(huì)感覺排尿不盡或尿流中斷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。這些癥狀容易與下尿路感染混淆，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。排尿異常癥狀可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。

4、惡心嘔吐

約半數(shù)上尿路結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，尤其常見于腎絞痛發(fā)作時(shí)。這是由于腎盂壓力增高刺激腹腔神經(jīng)叢所致。嘔吐可能為反射性，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。對(duì)于頻繁嘔吐患者需考慮靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。消化道癥狀的嚴(yán)重程度常與疼痛程度相關(guān)。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)上尿路結(jié)石合并感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可超過(guò)38.5攝氏度，提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。感染癥狀通常需要抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。

上尿路結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水保持尿量充足，每日飲水量建議2000-3000毫升。合理控制飲食中草酸、鈣、嘌呤的攝入量，限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進(jìn)行代謝評(píng)估，找出潛在病因針對(duì)性預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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