膽管癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、控制疼痛、預(yù)防感染、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。膽管癌是膽管系統(tǒng)的惡性腫瘤,通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。
膽管癌患者容易出現(xiàn)消化功能減退,建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋羹、豆腐等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免油炸、辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,需限制脂肪攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
中晚期患者可能伴有持續(xù)性腹痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。配合熱敷、放松訓(xùn)練等非藥物方法緩解疼痛,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。
膽管梗阻易引發(fā)膽管炎,需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持皮膚清潔。術(shù)后患者應(yīng)定期更換敷料,觀察引流液性狀。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒較常見(jiàn),家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求,鼓勵(lì)參加舒緩活動(dòng)如音樂(lè)療法。必要時(shí)由心理科醫(yī)生介入,評(píng)估后可使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立病友互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。
術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。接受放化療者要定期評(píng)估肝功能,出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便等膽道梗阻癥狀時(shí)立即就診。晚期患者建議每1-2周隨訪一次,及時(shí)調(diào)整治療方案。
膽管癌患者的護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,如記錄每日出入量、觀察意識(shí)狀態(tài)等。保持居住環(huán)境通風(fēng),根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。治療期間可能出現(xiàn)食欲不振,可嘗試山楂、陳皮等開(kāi)胃食材,但避免自行服用保健品。所有護(hù)理措施均需與主治醫(yī)生保持溝通,不可擅自調(diào)整治療方案。
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