膽管癌患者可通過調(diào)整飲食、控制疼痛、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛等癥狀。
膽管癌患者應(yīng)選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如魚肉、豆腐、蒸蛋等,避免油炸、辛辣刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可安排5-6餐。若出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,需限制動物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物。
中晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。配合熱敷或調(diào)整體位有助于緩解不適,避免自行增加藥量。疼痛加重或性質(zhì)改變時需及時就醫(yī)。
膽管梗阻易引發(fā)膽管炎,需保持皮膚清潔,尤其黃疸患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。穿刺引流管周圍每日消毒,觀察有無紅腫滲液。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征兆時,需立即使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
患者常伴隨焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽并給予情感支持??赏ㄟ^冥想、音樂療法等放松身心,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。加入病友互助小組有助于建立治療信心,避免長期處于負(fù)面情緒中。
術(shù)后患者需每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和腹部CT,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。放化療期間每周檢查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)血小板降低時需注射重組人血小板生成素。保留所有檢查報告以便醫(yī)生評估療效。
膽管癌患者護(hù)理需注重營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防,每日記錄體溫、排便及疼痛情況。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免去人群密集場所。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,運動時長控制在20-30分鐘。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥,不可擅自停用靶向藥物或調(diào)整化療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,發(fā)現(xiàn)意識模糊、嘔血等危急癥狀時立即送醫(yī)。
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