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靜脈炎的預(yù)防措施有哪些

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靜脈炎的預(yù)防措施主要有避免長期靜脈輸液、保持穿刺部位清潔干燥、選擇合適穿刺工具、規(guī)范操作流程、加強肢體活動等。靜脈炎通常由化學(xué)刺激、機械損傷、細菌感染等因素引起，可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。

1、避免長期靜脈輸液

減少高濃度藥物或刺激性溶液的持續(xù)輸注，如氯化鉀注射液、甘露醇注射液等。輸注時間超過24小時需更換穿刺部位，輸注化療藥物時應(yīng)選擇中心靜脈導(dǎo)管。輸液過程中出現(xiàn)局部疼痛或腫脹需立即停止輸液。

2、保持穿刺部位清潔

穿刺前后用碘伏或酒精棉片消毒皮膚，消毒范圍直徑大于5厘米。留置針敷料應(yīng)每48-72小時更換，出現(xiàn)滲血滲液需及時處理。避免在濕疹、皮炎等皮膚病變處穿刺，糖尿病患者需加強血糖控制以降低感染風(fēng)險。

3、選擇合適穿刺工具

根據(jù)藥物性質(zhì)選用精密過濾輸液器，輸注脂肪乳劑建議使用孔徑1.2微米的過濾器。兒童及血管條件差者宜選用24G以下細針，化療患者推薦使用耐高壓型PICC導(dǎo)管。外周靜脈留置針保留時間不宜超過96小時。

4、規(guī)范操作流程

穿刺時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，避免反復(fù)穿刺同一血管。輸注前列地爾注射液等血管活性藥物前需確認針頭在血管內(nèi)。輸液結(jié)束封管時應(yīng)采用正壓封管技術(shù)，使用肝素鈉注射液或生理鹽水脈沖式?jīng)_管。

5、加強肢體活動

輸液期間可進行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動運動，臥床患者每2小時協(xié)助翻身。輸注刺激性藥物后可沿血管走向涂抹多磺酸粘多糖乳膏，配合50%硫酸鎂溶液濕敷。出現(xiàn)靜脈炎癥狀時可抬高患肢促進血液回流。

日常應(yīng)注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，增強血管內(nèi)皮修復(fù)能力。輸液后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物或測量血壓，洗澡時用防水敷料保護針眼。長期輸液患者可穿戴梯度壓力襪改善下肢靜脈回流，定期進行血管超聲檢查評估靜脈狀況。若出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)或持續(xù)發(fā)熱，需及時就醫(yī)進行抗凝或抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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