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常見(jiàn)的靜脈炎的藥物因素

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常見(jiàn)的靜脈炎藥物因素主要有抗生素、抗腫瘤藥物、高滲溶液、血管收縮劑、中藥注射劑等。靜脈炎通常表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物。

1、抗生素

部分抗生素如青霉素鈉、頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液等可能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞。這類藥物濃度過(guò)高或輸注速度過(guò)快時(shí)，易導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎。臨床使用需嚴(yán)格遵循稀釋比例，出現(xiàn)沿血管走行的紅疹需立即停藥。

2、抗腫瘤藥物

紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物具有強(qiáng)細(xì)胞毒性，可直接損傷血管內(nèi)膜。使用時(shí)多采取中心靜脈置管，外周靜脈給藥可能引發(fā)壞死性靜脈炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注射部位皮膚色素沉著伴劇烈灼痛。

3、高滲溶液

50%葡萄糖注射液、20%甘露醇注射液等高滲液體可導(dǎo)致血管內(nèi)皮脫水。滲透壓超過(guò)600mOsm/L的溶液易誘發(fā)機(jī)械性靜脈炎，表現(xiàn)為輸液血管變硬呈條索狀。需與等滲鹽水配伍后緩慢輸注。

4、血管收縮劑

去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等通過(guò)收縮血管發(fā)揮作用。持續(xù)輸注可能引起血管痙攣性缺血，導(dǎo)致無(wú)菌性靜脈炎。臨床建議選擇大靜脈給藥并密切觀察穿刺部位。

5、中藥注射劑

丹參注射液、血塞通注射液等中藥制劑含有復(fù)雜成分。個(gè)別患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)性靜脈炎，伴隨皮疹或瘙癢。使用前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，首次用藥應(yīng)緩慢滴注。

預(yù)防靜脈炎需注意規(guī)范操作技術(shù)，選擇彈性良好的血管交替穿刺。輸注刺激性藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，出現(xiàn)局部紅腫時(shí)可外敷多磺酸粘多糖乳膏。建議患者抬高患肢促進(jìn)回流，避免揉搓炎癥部位。若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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