腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射等熱療能放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進展。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過皮膚滲透發(fā)揮藥效。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。髓核摘除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化突出,術(shù)后需佩戴支具3個月。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,建議游泳、平板支撐等強化核心肌群運動。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅,每40分鐘起身活動。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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