檢查慢性咽炎的方法主要有體格檢查、間接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生會觀察患者咽部黏膜是否充血腫脹,檢查咽后壁是否有淋巴濾泡增生或分泌物附著。同時觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大,評估扁桃體有無肥大或化膿性改變。該檢查無需特殊設(shè)備,是初步篩查的重要手段。
使用圓形小鏡片反射光線觀察喉部結(jié)構(gòu),可清晰顯示會厭、聲帶等部位的炎癥表現(xiàn)。能發(fā)現(xiàn)黏膜肥厚、血管擴張等慢性炎癥特征,操作簡便但需要患者配合伸舌動作。部分敏感人群可能出現(xiàn)惡心反射。
通過柔性光纖內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻或口腔進入,可放大觀察咽喉部細微病變。能準確判斷黏膜萎縮、干燥或增生性改變,對聲門下區(qū)等隱蔽部位檢查效果顯著。檢查前需進行表面麻醉,可能出現(xiàn)短暫鼻咽不適感。
血常規(guī)可輔助判斷感染程度,C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別細菌性感染。咽拭子培養(yǎng)能明確致病微生物,過敏原篩查可識別變應(yīng)性因素。EB病毒抗體檢測可排除傳染性單核細胞增多癥等特殊感染。
頸部CT或MRI適用于排查鼻咽癌、下咽癌等占位性病變,能清晰顯示軟組織層次結(jié)構(gòu)。X線側(cè)位片可評估腺樣體肥大情況,超聲檢查有助于鑒別甲狀腺疾病引發(fā)的咽部不適。通常作為補充檢查手段。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒并減少用嗓過度。建議使用生理鹽水漱口,冬季注意頸部保暖,積極治療鼻竇炎等鄰近器官炎癥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等異常表現(xiàn),需及時復(fù)查喉鏡排除器質(zhì)性病變。
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