過敏性紫癜的危害程度因人而異,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者癥狀較輕,僅表現(xiàn)為皮膚紫癜和輕微關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C片及復(fù)方甘草酸苷片等藥物治療后,1-4周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。皮膚紫癜通常分布于下肢,呈對稱性,按壓不褪色,可能伴有輕度瘙癢。關(guān)節(jié)癥狀以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹為主,活動受限但不會造成永久性損傷。胃腸型患者可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛,但極少引發(fā)腸套疊或穿孔。
約20%-50%的過敏性紫癜患兒會并發(fā)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,其中少數(shù)可能進展為慢性腎炎甚至腎功能衰竭。這類患者需長期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,必要時使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺出血等危急情況,需立即住院治療。
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,飲食選擇易消化的低鹽低蛋白食物,忌食海鮮、堅果等易致敏食物?;謴?fù)期需定期復(fù)查尿常規(guī),觀察6個月以上無異常方可視為痊愈。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腹痛,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
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