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淺析多發(fā)性骨髓瘤的病因

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多發(fā)性骨髓瘤的病因可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥及免疫異常等因素有關(guān)。該疾病是漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的血液系統(tǒng)腫瘤，通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在染色體異?；蚧蛲蛔儯?3號染色體缺失、t4;14易位等。家族中有多發(fā)性骨髓瘤病史者發(fā)病概率增高。這類患者需定期進(jìn)行血清蛋白電泳和骨髓穿刺檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過硼替佐米注射液聯(lián)合來那度胺膠囊進(jìn)行靶向治療。

2、電離輻射

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會損傷造血干細(xì)胞DNA，增加漿細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。放射科工作人員或核事故暴露人群可能出現(xiàn)持續(xù)性疲勞伴病理性骨折，確診后可采用沙利度胺片聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液方案控制病情進(jìn)展。

3、化學(xué)物質(zhì)刺激

苯類有機(jī)溶劑、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)會干擾骨髓微環(huán)境。從事化工行業(yè)者若出現(xiàn)無法解釋的腰骶部疼痛合并高鈣血癥，需警惕骨髓瘤可能。臨床常用環(huán)磷酰胺片與阿霉素脂質(zhì)體注射液進(jìn)行化療。

4、慢性炎癥

長期慢性骨髓炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會導(dǎo)致炎癥因子持續(xù)釋放，刺激漿細(xì)胞異常增生。這類患者往往先出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快，后期發(fā)展為多發(fā)性溶骨性病變。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)可選用伊沙佐米膠囊調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境。

5、免疫異常

艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑的患者，免疫監(jiān)視功能下降可能導(dǎo)致單克隆漿細(xì)胞失控增殖。典型表現(xiàn)為反復(fù)感染合并本周蛋白尿，可采用卡非佐米注射液聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植改善預(yù)后。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持低鈣高蛋白飲食，每日攝入牛奶不超過200毫升以避免高鈣血癥。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。建議每3個(gè)月復(fù)查血清游離輕鏈比值和全身PET-CT，監(jiān)測M蛋白變化情況。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或血肌酐升高時(shí)須立即就診血液科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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