糖尿病目前尚無(wú)根治方法,但部分患者可通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)臨床緩解。糖尿病分為1型、2型等類型,1型需終身胰島素治療,2型患者中部分早期病例通過(guò)生活方式干預(yù)可能達(dá)到長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。
2型糖尿病患者在發(fā)病初期,若胰島功能保留較好,通過(guò)嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及減重,可能實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性血糖正常化。醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病緩解,需滿足停用降糖藥物后糖化血紅蛋白持續(xù)低于6.5%的標(biāo)準(zhǔn)。此類案例多見(jiàn)于肥胖患者減重后,尤其是減重超過(guò)10%的人群,其胰島素敏感性可顯著改善。但緩解不等于治愈,仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。
1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,目前所有治療均為替代胰島素缺乏,無(wú)法實(shí)現(xiàn)治愈。盡管有胰島移植等實(shí)驗(yàn)性治療,但存在排異反應(yīng)和供體短缺問(wèn)題。部分特殊類型糖尿病如單基因糖尿病、妊娠糖尿病,在消除誘因后可能恢復(fù)正常糖代謝,但這不屬于普遍意義上的治愈。
糖尿病管理需終身堅(jiān)持,即使達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)保持健康生活習(xí)慣。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,定期篩查并發(fā)癥?;颊邞?yīng)避免輕信宣稱能根治糖尿病的虛假?gòu)V告,所有治療方案需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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