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老年人甲狀腺炎的癥狀

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老年人甲狀腺炎的癥狀主要包括頸部腫脹、乏力、體重異常變化、心悸和畏寒等。甲狀腺炎可能由自身免疫異常、病毒感染、藥物因素、放射線暴露或碘代謝紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進或減退相關(guān)癥狀。

1、頸部腫脹

甲狀腺位于頸部前方，發(fā)炎時可能出現(xiàn)彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，觸診質(zhì)地偏硬。自身免疫性甲狀腺炎患者可能伴隨無痛性甲狀腺腫大，亞急性甲狀腺炎則可能出現(xiàn)壓痛。甲狀腺超聲檢查可幫助明確腫大性質(zhì)，必要時需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢排除惡性病變。

2、乏力

甲狀腺激素分泌異常會影響能量代謝，甲狀腺功能亢進時可能出現(xiàn)易疲勞伴多汗，功能減退時則表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、嗜睡。老年患者乏力癥狀常被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)，需通過檢測血清游離T3、T4及TSH水平協(xié)助診斷。

3、體重異常變化

甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致食欲亢進但體重下降，功能減退則可能引起體重增加伴水腫。老年患者因基礎(chǔ)代謝率改變，體重波動幅度可能小于年輕人。監(jiān)測體重變化時應(yīng)結(jié)合飲食記錄和排便情況綜合評估。

4、心悸

甲狀腺激素過量會刺激心肌收縮，表現(xiàn)為靜息心率增快、心律失常或胸悶。老年患者可能合并冠心病等基礎(chǔ)疾病，心悸癥狀更顯著。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速或房顫，β受體阻滯劑如美托洛爾片可緩解癥狀。

5、畏寒

甲狀腺功能減退時產(chǎn)熱減少，患者可能出現(xiàn)低溫耐受差、皮膚干燥等癥狀。老年患者因體溫調(diào)節(jié)功能衰退，畏寒表現(xiàn)更為突出。實驗室檢查可見TSH水平升高，左甲狀腺素鈉片可替代治療。

老年甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整碘攝入量，甲亢期限制海帶紫菜等高碘食物，甲減期可適量補充。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、頸部劇痛或意識障礙等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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