萎縮性胃炎可能對(duì)患者造成胃黏膜損傷、消化功能減退、營養(yǎng)吸收障礙等危害,嚴(yán)重時(shí)可能增加胃癌發(fā)病概率。萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、貧血、體重下降等癥狀。
萎縮性胃炎會(huì)導(dǎo)致胃黏膜腺體減少或消失,胃黏膜變薄,胃壁防御功能下降。胃黏膜損傷可能引起胃酸分泌異常,胃內(nèi)環(huán)境改變,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。長期胃黏膜損傷可能導(dǎo)致胃黏膜腸上皮化生,這是一種癌前病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部不適、反酸、噯氣等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
胃黏膜萎縮會(huì)導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌減少,影響食物特別是蛋白質(zhì)的初步消化。消化功能減退可能引起食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長,產(chǎn)生腹脹、早飽感。長期消化功能不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀。建議患者少食多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
胃酸分泌減少會(huì)影響鐵、維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,可能導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀。維生素B12缺乏還可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如四肢麻木、感覺異常。建議定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。
長期慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生時(shí),屬于胃癌前病變。幽門螺桿菌感染是重要的致癌因素,其產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞DNA損傷?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,或僅有輕微消化不良表現(xiàn)。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)處理。根除幽門螺桿菌可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。
慢性萎縮性胃炎引起的長期消化不良癥狀可能影響患者飲食攝入和社會(huì)活動(dòng)。反復(fù)出現(xiàn)的上腹不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。部分患者因擔(dān)心癌變而產(chǎn)生過度就醫(yī)行為。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等幫助改善胃腸功能。
萎縮性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激、過熱過冷、腌制熏烤食品。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。保持規(guī)律進(jìn)餐,細(xì)嚼慢咽。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,不要自行服用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì),維持營養(yǎng)均衡。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮。
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