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膽囊炎的檢查有很多

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膽囊炎的檢查主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、內鏡檢查等。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應，通常由膽結石、細菌感染等因素引起，患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是膽囊炎診斷的基礎步驟，醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)患者右上腹壓痛，部分患者存在墨菲征陽性表現(xiàn)，即深吸氣時按壓右肋緣下出現(xiàn)疼痛加劇。伴隨膽囊化膿或穿孔時可能出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。體格檢查有助于初步判斷炎癥程度，但需結合其他檢查明確病因。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、肝功能、C反應蛋白等項目。急性膽囊炎患者白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例通常升高，膽紅素和轉氨酶可能輕度異常。C反應蛋白和降鈣素原水平可反映炎癥嚴重程度。實驗室檢查能輔助評估感染狀態(tài)和器官功能，但對膽囊結構異常的診斷價值有限。

3、影像學檢查

影像學檢查是確診膽囊炎的核心手段。腹部超聲可顯示膽囊壁增厚、膽結石或膽汁淤積，敏感度較高。CT檢查能更清晰顯示膽囊周圍滲出、膿腫等并發(fā)癥。磁共振胰膽管成像適用于評估膽管系統(tǒng)病變。影像學檢查可直觀顯示膽囊形態(tài)學改變，為治療方案制定提供依據(jù)。

4、病理學檢查

病理學檢查主要用于疑難病例或懷疑惡性腫瘤時。通過穿刺活檢或手術切除標本的病理分析，可明確膽囊壁炎癥類型、纖維化程度及是否存在癌變。慢性膽囊炎常見黏膜萎縮、肌層增生等改變。病理學檢查是鑒別診斷的金標準，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應證。

5、內鏡檢查

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價值，適用于疑似膽總管結石合并膽囊炎的患者。通過十二指腸鏡可直接觀察膽管系統(tǒng)，同時進行取石、支架置入等操作。內鏡檢查能明確膽道梗阻部位和性質，但操作復雜且存在胰腺炎等風險，需由經驗豐富的醫(yī)師實施。

膽囊炎患者應保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。規(guī)律作息、控制體重有助于預防膽結石形成。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱等癥狀，應及時就醫(yī)復查，避免延誤化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥的治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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