肩椎盤突出一般是指頸椎間盤突出癥,是頸椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)或脊髓的疾病。頸椎間盤突出癥可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦、枕頭高度不合適等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤壓力增大。日常應(yīng)調(diào)整工作臺(tái)高度至視線水平,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,每隔一小時(shí)做頸椎伸展運(yùn)動(dòng)。
車禍撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等外力作用可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。急性期需頸托固定制動(dòng),配合局部冰敷,疼痛緩解后進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免二次損傷。
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤含水量下降使彈性減弱,輕微外力即可引發(fā)突出??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒改善血液循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
突出的髓核壓迫頸神經(jīng)根會(huì)引起放射性疼痛,從頸部延伸至肩臂手指。確診需做頸椎MRI檢查,急性期可注射復(fù)方倍他米松注射液消除神經(jīng)水腫,配合頸椎牽引擴(kuò)大椎間孔。
中央型突出可能壓迫脊髓導(dǎo)致行走不穩(wěn)、持物困難等嚴(yán)重癥狀。這種情況需盡快行頸椎前路減壓融合術(shù),術(shù)后使用頸托保護(hù),配合甘露醇注射液脫水治療。
頸椎間盤突出癥患者應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降時(shí)須及時(shí)就診,防止不可逆神經(jīng)損傷。
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