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心肌缺血怎么治療最好

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心肌缺血的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)，主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)三類方法。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)措施。每日30分鐘快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合地中海飲食模式可改善冠狀動(dòng)脈血流。體重指數(shù)超過(guò)24者需減重5%-10%，血壓控制在130/80mmHg以下。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。存在阿司匹林禁忌時(shí)可用替格瑞洛片替代，用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，使斑塊脂質(zhì)核心密度增加。配合依折麥布片可增強(qiáng)降脂效果，需定期檢測(cè)肝功能和肌酸激酶。

4、改善心肌供氧

單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加供血，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需警惕心肌梗死。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

冠狀動(dòng)脈造影顯示主干狹窄超過(guò)70%時(shí)，可選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入藥物洗脫支架，或多支病變行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，外出攜帶急救卡片注明用藥信息。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日攝入500克新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀鎂元素。睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米可減輕夜間胸悶癥狀，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救中心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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