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阻塞性肺氣腫怎樣治療

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阻塞性肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因相關(guān)。

1、戒煙

戒煙是阻止病情進(jìn)展的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺彈性下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助戒煙。建議避免接觸二手煙環(huán)境，必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙門診幫助。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔，定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是基礎(chǔ)用藥，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，或潑尼松片短期抗炎。用藥期間需觀察心悸、手抖等不良反應(yīng)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

系統(tǒng)性呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸、腹式呼吸等技巧，可提升膈肌運(yùn)動(dòng)效率。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行、騎自行車，配合阻力訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧變化。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺大泡患者，胸腔鏡肺減容術(shù)可切除無功能肺組織改善通氣。終末期患者評(píng)估后可行肺移植，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)呼吸科與胸外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。

患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白易消化，適量補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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