阻塞性肺氣腫是肺氣腫的一種特定類(lèi)型,兩者主要區(qū)別在于病因和病理特征。阻塞性肺氣腫主要由慢性支氣管炎等氣道阻塞性疾病引起,而肺氣腫還包括老年性肺氣腫、代償性肺氣腫等其他類(lèi)型。
阻塞性肺氣腫的特征是小氣道阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體潴留,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者,患者多有慢性咳嗽、咳痰等支氣管炎癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。肺功能檢查顯示呼氣流量明顯受限,殘氣量增加。胸部影像學(xué)可見(jiàn)肺野透亮度增高、橫膈低平等表現(xiàn)。
普通肺氣腫的病理改變主要是肺泡壁破壞和肺泡融合,不一定伴有氣道阻塞。老年性肺氣腫屬于退行性改變,代償性肺氣腫則是部分肺組織切除后的適應(yīng)性變化。這類(lèi)肺氣腫患者可能沒(méi)有明顯呼吸道癥狀,肺功能檢查以肺總量增加為主,殘氣量比例可能正常。
對(duì)于阻塞性肺氣腫患者,首要措施是戒煙并避免空氣污染,可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑。所有肺氣腫患者都應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,保持適度運(yùn)動(dòng),保證營(yíng)養(yǎng)攝入,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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