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肺纖維化患者的護(hù)理措施

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肺纖維化患者可通過(guò)氧療支持、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物損傷、自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、氧療支持

長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善患者血氧飽和度，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。家庭可配備制氧機(jī)，維持靜息狀態(tài)下氧分壓大于60毫米汞柱?；顒?dòng)時(shí)根據(jù)指脈氧監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整氧流量，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。便攜式氧氣瓶適用于外出時(shí)使用，需定期檢查設(shè)備安全性。

2、呼吸道管理

每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位引流，幫助清除氣道分泌物。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，減少氣道刺激。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，外出佩戴N95口罩。學(xué)會(huì)有效咳嗽技巧，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

采用高蛋白、高熱量飲食補(bǔ)充消耗，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。選擇清蒸魚、蛋羹等易消化食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。監(jiān)測(cè)體重變化，若一個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)5%需就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力，制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳，每周3-5次，每次以不誘發(fā)明顯氣促為度。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧變化，配備便攜式氧氣作為應(yīng)急保障。呼吸肌訓(xùn)練可使用閾值負(fù)荷呼吸訓(xùn)練器，每日2組，每組10-15次。

5、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展帶來(lái)的焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)正念減壓療法改善情緒狀態(tài)。加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)，可尋求專業(yè)心理醫(yī)師幫助，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定情緒。

肺纖維化患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開窗換氣2-3次。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。記錄每日癥狀變化和用藥情況，定期復(fù)查肺功能與高分辨率CT。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備好應(yīng)急聯(lián)系方式，夜間將氧氣設(shè)備和急救藥物放置在觸手可及處。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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