骨質(zhì)增生患者鍛煉時(shí)需注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)減少爬樓梯、登山、深蹲等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力大的活動(dòng)。推薦游泳、騎自行車等水中或坐姿運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若進(jìn)行步行鍛煉,單次時(shí)長建議控制在30分鐘內(nèi),避免在堅(jiān)硬水泥地面長時(shí)間行走。
以運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)無持續(xù)疼痛、運(yùn)動(dòng)后無腫脹為度。可采用心率監(jiān)測,保持心率在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)。每周鍛煉3-5次,每次間隔需有休息日。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度且沖擊力小。水中健走、橢圓機(jī)訓(xùn)練可模擬步行動(dòng)作而不損傷關(guān)節(jié)。避免籃球、跳繩等高爆發(fā)力運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)面異常摩擦加重骨刺形成。
重點(diǎn)鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉群,如股四頭肌鍛煉可穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。采用靜態(tài)收縮訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高保持10秒,每組10次。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí),阻力應(yīng)循序漸進(jìn)增加,避免突然發(fā)力。
運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行15分鐘關(guān)節(jié)環(huán)繞、肌肉拉伸等準(zhǔn)備活動(dòng),提高滑液分泌量。運(yùn)動(dòng)后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘可預(yù)防炎癥反應(yīng)。佩戴護(hù)膝、護(hù)腰等支具能分散關(guān)節(jié)壓力,但每日使用不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。
骨質(zhì)增生患者需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)性化鍛煉方案,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,但避免盲目服用氨基葡萄糖等保健品。體重超標(biāo)者需通過飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每月減重不超過4斤。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛持續(xù)超過48小時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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